3 síntomas claros que pueden indicar que tienes un agujero macular

Existen múltiples patologías oculares, muchas de ellas afectan a la visión en menor o mayor medida, aunque una de las patologías que puede causar daños mayores y que es necesario tratar a tiempo es el agujero macular.

¿Qué es un agujero macular?

El globo ocular está relleno por una mucosa transparente llamada humor vítreo, que se encuentra entre la cara posterior del cristalino y la superficie interna de la retina.

El desprendimiento del vítreo posterior causa una gran cantidad de patologías oculares, entre ellas el agujero macular.

El agujero macular es una rotura del eje central de la retina, que es precisamente la zona donde se concentra la mayor parte de la visión, dando lugar a que el paciente al leer vea las letras torcidas o le falten letras a las palabras.

¿Qué causa el agujero macular?

Cuando el humor vítreo se desplaza, produce una tracción en el ámbito de la mácula en la que, cuando existe una adherencia significativa, produce una rotura provocando un agujero macular.

Las causas por las que el humor vítreo puede provocar una rotura macular en el ojo pueden ser de diferentes tipos:

Idiopáticos

Los agujeros maculares de tipo idiopáticos están asociados a la edad, generalmente suelen presentarse en personas de entre 50 y 60 años de edad.

Realmente no se sabe el motivo exacto por el que la edad avanzada sea una razón por la que se pueda provocar un agujero macular, pero a mayor edad, mayor riesgo de padecer esta patología.

Miópicos

Las personas que padecen alta miopía, lo que se conoce como “magna miopía” (con más de 9 dioptrías) son más propensas a padecer esta patología.

Los agujeros maculares miópicos son más agresivos que los asociados a la edad, suelen presentar síntomas más agudos y en los que la efectividad del tratamiento es algo menor.

Factores de riesgo que pueden provocar un agujero macular

Agujero macular en el otro ojo

Los pacientes que han desarrollado un agujero macular en un ojo tienen un 15% más de riesgo de desarrollarlo en el otro ojo.

Cirugías previas

Las cirugías oculares previas (normalmente de retina) son otro importante factor de riesgo a tener en cuenta.

Una cirugía de retina previa no significa que vaya a desarrollarse un agujero en la mácula, pero hay más riesgo en estos casos.

Traumatismos

Un traumatismo ocular es un factor de riesgo que puede dar lugar al desarrollo de un agujero macular.

Se trata de un golpe seco en el ojo, como puede ser recibir un pelotazo (por ejemplo el impacto de una pelota de paddle).

Estos casos suelen ser más propensos en pacientes jóvenes, especialmente deportistas.

Inflamaciones crónicas

Las inflamaciones crónicas o edemas en la mácula mantenidos en el tiempo, son otro importante factor de riesgo que puede derivar en el desarrollo de un agujero macular.

Síntomas del agujero macular

Los síntomas que aparecen cuando una persona tiene un agujero en la mácula son muy característicos.

1 Pérdida de visión

Uno de los síntomas más frecuentes es la pérdida de la agudeza visual.

La pérdida de la visión se puede presentar en pocos días e ir aumentando de forma gradual, hasta que esa pérdida de visión se hace cada vez más intensa.

Es frecuente notar un incremento tanto en los síntomas como en la frecuencia en la que aparecen las conocidas “moscas volantes”.

2 Manchas negras en la visión central

Estas manchas negras en la visión central o semi-central también se le conocen como escotomas.

La sensación es muy parecida a la de ver a través de una pantalla “rota por el centro”, en la cual la única zona de visión es la parte externa.

Esto provoca una visión mala e incompleta.

3 Líneas torcidas

Otro síntoma típico del agujero macular es ver las líneas rectas como torcidas.

Para comprobar si el paciente padece esta anomalía es frecuente realizar en consulta el test de Amsler.

Todos estos síntomas van en aumento a medio y largo plazo sin el tratamiento adecuado.

Si se deja puede ocasionar graves e irreversibles problemas en la retina, como ocurre cuando se produce un desprendimiento de retina.

¿Cómo ve una persona con agujero macular?

Este es un claro ejemplo de cómo puede ver una persona que tiene un agujero en la mácula.

Diagnóstico de agujero macular

El diagnóstico debe ser realizado siempre en consulta por un médico oftalmólogo especialista  en retina. 

La prueba que se suele realizar es la OCT macular (tomografía de coherencia óptica).

Esta técnica es similar a realizar un escáner o un TAC de las diferentes capas de la retina.

Mediante una luz láser esta prueba nos permite explorar, apreciar y medir las diferentes formas de los tejidos intraoculares, con una nitidez y precisión similar a la obtenida en cortes microscópicos de retina.

Los OTCs actuales tienen una sensibilidad de 2-3 micras (milésimas de milímetro), mientras que el tamaño de un agujero macular suele ser entre 100-500 micras de diámetro.

Esta prueba en concreto permite analizar en profundidad el grosor de la retina y sus posibles anomalías.

¿Cómo tratar un agujero en la mácula?

Un agujero en la mácula, especialmente si se trata a tiempo, tiene un tratamiento muy efectivo llamado Vitrectomía. 

La Vitrectomía es una intervención quirúrgica menor. Se puede realizar en la mayoría de centros, se trata de un procedimiento ambulatorio que se realiza con anestesia local y sedación.

¿En qué consiste la Vitrectomía?

La Vitrectomía consiste en eliminar, mediante pequeñas incisiones de medio milímetro, la mucosa que recubre el globo ocular (humor vítreo).

El humor vítreo es un tejido ocular que tiene una función de relleno, no tiene vasos sanguíneos.

Una vez retirado, el propio ojo lo sustituirá por humor acuoso (99% agua) como el que hay en el polo anterior del ojo (entre el cristalino y la córnea). De esta forma el paciente dejará de ver esas manchas negras conocidas como “moscas volantes”.

A esta cirugía de precisión se le añade la introducción de un gas dentro del ojo durante varios días. Durante esos días el paciente deberá mirar hacia abajo durante varias horas al día.

Así, (mirando hacia abajo) el gas ejerce presión sobre la mácula haciendo que se cierre por completo el agujero macular.

¿Cuánto tiempo dura la operación de Vitrectomía?

Al ser un tratamiento ambulatorio de cirugía menor, la duración suele ser de aproximadamente 1 hora.

Postoperatorio. Tiempo de recuperación de la operación de agujero macular

Tras la cirugía, es común que el ojo pueda estar hinchado, enrojecido y dolorido durante algunas semanas.

Después de la operación, es recomendable esperar de 2 a 4 semanas antes de volver a hacer las actividades habituales, evitando siempre hacer cualquier tipo de esfuerzo.

La visión se recupera de forma progresiva, para recuperar la visión total es necesario esperar aproximadamente unos 6 meses.

¿Se puede prevenir la aparición del agujero macular?

La aparición del agujero macular no se puede prevenir, lo que si se puede evitar es el avance de la enfermedad con una detección precoz, controlarlo periódicamente y en caso de ser necesario, operar cuanto antes para que no vaya a más.

Si tienes síntomas como la pérdida de agudeza visual, nula visión central en el ojo o ves pequeñas moscas volantes, no dudes en acudir lo antes posible a un oftalmólogo especialista.

¿Por qué es malo frotarse los ojos? 4 consejos para evitarlo

Seguro que en más de una ocasión has escuchado que frotarse los ojos es malo, pero ¿hasta qué punto?

Frotarse los ojos un gesto muy frecuente, todos lo hacemos en algún momento (ya sea al despertar, por estrés o cansancio), a veces incluso lo hacemos sin darnos cuenta.

En principio no tiene mayor importancia, aunque si se vuelve una costumbre frecuente y repetitiva puede ser mucho más grave de lo que piensas.

¿Por qué nos frotamos los ojos?

Frotarse los ojos estimula la producción de la lágrima y ayuda a lubricar el ojo de cualquier partícula o cuerpo extraño que haya entrado en contacto con el globo ocular.

Esta es la razón principal por la que la mayoría de personas se frotan los ojos, esa lágrima crea una sensación de calma temporal aliviando inmediatamente el picor o escozor del ojo. 

Principales motivos por los que nos frotamos los ojos

Además del sueño, estrés o cansancio, existen otras alteraciones que puede hacer que las personas se froten los ojos con mayor frecuencia, como por ejemplo:

1 La sequedad ocular

La sequedad ocular (o síndrome del ojo seco) provoca sensación de cuerpo extraño dentro del ojo, al frotarnos se estimula la secreción lagrimal y esto alivia temporalmente el malestar generado.

2 Alergias conjuntivales

Las alergias conjuntivales y alergias en general, producen picores oculares que incitan a frotarse los ojos como intento de aliviar esa sensación desagradable.

3 Uso intensivo de pantallas

Con frecuencia, pasar muchas horas delante de las pantallas (televisión, ordenador, tablets…etc), hace que se fije la mirada en un mismo punto durante mucho tiempo, esto provoca una menor frecuencia en el parpadeo, disminuyendo aún más esa frecuencia en ambientes secos.

4 Eccemas palpebrales

Otra causa frecuente por la que se recurre a frotarse los ojos son los eccemas palpebrales. Cuando nos molesta la piel del parpado tenemos tendencia a tocarnos y empeoramos aún más las lesiones de la piel.

¿Por qué es malo frotarse los ojos?

Cuando te frotas los ojos la córnea se distorsiona y el globo ocular hace retroceder la cuenca del ojo, eso supone someter al ojo a un trauma durante el tiempo que se frota.

Si este gesto se convierte en algo frecuente y repetitivo día tras día, las consecuencias pueden ser muy graves.

Posibles consecuencias de frotarse los ojos con frecuencia

Frotarse los ojos intensa y reiteradamente puede provocar:

1 Infecciones oculares como la conjuntivitis y la queratitis

Las manos están constantemente en contacto con objetos y superficies que tienen gérmenes y bacterias. Cuando nos frotamos los ojos con las manos, esos gérmenes pueden llegar a ocasionar infecciones oculares graves como la conjuntivitis o la queratitis.

2 Daño en la superficie ocular

Es muy frecuente que se produzcan daños en la superficie ocular, tanto en la zona de la conjuntiva como en la córnea.

Un caso típico y común es cuando vamos paseando por la calle, y las altas rachas de viento provocan que nos puedan entrar pequeños cuerpos extraños en el párpado o el ojo.

En este caso, cuando nos frotamos los ojos para intentar eliminar ese cuerpo extraño, podemos erosionar y dañar la córnea provocando una úlcera corneal, que deriva en fuerte dolor y pérdida de visión.

3 Derrames oculares

Cuando nos frotamos los ojos se ejerce presión sobre el globo ocular, esta presión puede romper pequeños vasos sanguíneos de la conjuntiva (capa que envuelve la parte blanca del ojo) y como consecuencia aparece una mancha roja de sangre que cubre parte de la superficie ocular.

4 Problemas estéticos

Frotarse los ojos también puede causar problemas oculares estéticos de forma prematura como:

– Contorno ocular con formación de bolsas y arrugas marcadas.

Ptosis palpebral o caída del párpado superior sobre el ojo, que produce pérdida de la zona visual superior.

Eccemas palpebrales, la piel del párpado es muy fina y delicada, cuando nos frotamos los ojos con intensidad podemos provocar un eccema.

5 Queratocono

Es una patología corneal progresiva y grave que se produce en personas jóvenes alérgicas que tienden a frotarse mucho los ojos.

Las alergias desencadenan mecanismos inflamatorios sobre la córnea, si además de esto se le añade el hábito de frotarse los ojos, se producen graves alteraciones en el colágeno corneal, lo que provoca una alteración estructural de la córnea provocando un queratocono.

El queratocono hace que la córnea se vuelva más fina y comience a abultarse adoptando una forma de cono.

Esto provoca que la luz que entra en el ojo sea de forma irregular, según va avanzando la enfermedad, según la córnea se va volviendo más fina y cónica la visión se vuelve peor. En los casos más avanzados puede ser necesario recurrir al trasplante de córnea.

En niños y adolescentes con conjuntivitis alérgicas crónicas, debemos hacer especial hincapié para que no se froten los ojos, y así evitar que aparezca el queratocono.

6 Puede complicar cirugías

Frotarse los ojos puede complicar cirugías previas como las de glaucoma, cataratas y la cirugía de párpados. En casos de cirugía de miopía con técnica lasik se han dado casos de desplazamiento de la lamela o flap corneal a raíz del frotamiento de ojos.

¿Cómo tratar el queratocono?

Una de las consecuencias más graves que puede provocar frotarse los ojos de forma intensa y reiterada es la formación del queratocono.

Existen diferentes formas de tratar el queratocono en función del punto en el que se encuentre el desarrollo de esta enfermedad. Como por ejemplo:

✔️ Lentes de contacto personalizadas

En los casos de queratocono leves, existen fabricantes de lentes de contacto que crean lentillas blandas personalizadas para corregir la mala visión provocada por el queratocono.

Estas lentes de contacto se fabrican siempre bajo receta médica de un oftalmólogo especialista.

✔️ Crosslinking

Consiste en aplicar sobre la córnea una cantidad de riboflavina junto a radiación ultravioleta, para endurecerla y frenar la deformación causada por el queratocono.

✔️ Transplante corneal

En los casos más graves, debido al avance de la enfermedad, muchos pacientes no tienen más remedio que recurrir al transplante de córnea.

En estos casos la córnea del paciente con queratocono se transplanta por la córnea de un donante (siempre bajo análisis previo).

✔️ Anillos corneales

Consiste en introducir un anillo semicircular dando uniformidad a la córnea evitando que progrese el queratocono.

¿Cómo evitar frotar los ojos?

Es importante evitar frotarse los ojos en la medida de lo posible para evitar el riesgo de infecciones y patologías como las descritas anteriormente.

– Parpadea varias veces seguidas

Cuando forzamos el parpadeo conseguimos extender mejor la película lagrimal sobre el ojo, suele ser una medida eficaz para aliviar el malestar y el picor de ojos.

– Uso de lágrimas artificiales

El uso de lágrimas artificiales sin conservantes, ayudan a lubricar el ojo y suavizan la superficie ocular, de esta forma disminuye la sensación de malestar y evitamos frotarnos los ojos.

4 Consejos para evitar y prevenir frotarse los ojos

Es posible evitar frotarse los ojos, al menos reducir ese hábito en buena medida, aquí tienes 4 formas de evitarlo:

  1. Lava tus ojos con suero fisiológico frío.
  2. Cuando pases largas jornadas delante del ordenador, aplica lágrimas artificiales y haz pausas de descanso.
  3. Si sufres alergias utiliza colirios antihistamínicos y antiinflamatorios, siempre bajo prescripción del oftalmólogo.
  4. Evita siempre tocarte los ojos, y si lo haces que sea siempre con las manos recién lavadas.

¿Tienes alguna duda sobre lo perjudicial que puede ser frotarse los ojos para la salud ocular?

El ojo es una vía de entrada de infecciones al organismo. Esta vía de entrada cobra especial importancia en esta pandemia que aún seguimos sufriendo, siendo los ojos una de las principales vías de contagio del coronavirus (Covid-19).

Si tienes cualquier duda o consulta, no dudes en contactar con tu oftalmólogo.

8 tratamientos para el síndrome del ojo seco

ojo seco

¿Sabías que alrededor del 30% de la población padece el síndrome del ojo seco? el estilo de vida y ciertos hábitos hacen que este porcentaje aumente año tras año, siendo las personas de edad avanzada (sobre todo mujeres) las que más lo padecen.

¿Qué es el síndrome del ojo seco?

El síndrome del ojo seco es un problema ocular crónico que aparece cuando la película lagrimal se seca más rápido de lo habitual, o no se extiende de forma adecuada sobre la superficie del ojo.

Una buena película lagrimal dura con el ojo abierto sin romperse alrededor de 10 segundos, tiempo suficiente para fijar la vista en algo y volver a parpadear antes de que se seque la película lagrimal.

Síntomas del síndrome del ojo seco

Los síntomas más frecuentes por los que la mayoría de pacientes que sufren esta patología ocular acuden a consulta son:

  • Sensación de arenilla en los ojos.
  • Ojos rojos.
  • Picor o escozor.
  • Irritación de ojos.
  • Aversión a la luz.
  • Ojos llorosos (la falta de hidratación ocular sobreestimula a la glándula lagrimal para que produzca más).
  • Visión borrosa que obliga al parpadeo frecuente y que puede limitar la vida del paciente en tareas cotidianas.
  • Cansancio ocular cuando trabajamos delante de dispositivos electrónicos.

¿Cuáles son las causas del síndrome del ojo seco?

Una buena película lagrimal está compuesta por 3 componentes fundamentales, que son; el acuoso (segregado por la glándula lagrimal) mucínico (células caliciformes) y el lípidico (aportado por las glándulas de Meibomio).

La baja calidad de la película lagrimal puede ser debido a:

*Insuficiencia del componente acuoso

La cantidad del componente aucoso en la película lagrimal (producido por la glándula lagrimal) es insuficiente. Esto puede ocurrir por una escasa producción o bien por una evaporación excesiva.

*Mala calidad de la lágrima 

La mala calidad de la lágrima está causada por una disfunción de las glándulas de Meibomio con aporte lipídico inadecuado.

*Inflamación crónica de los párpados

Existen otro tipo de patologías que puede provocar síndrome del ojo seco, como por ejemplo la blefaritis.

Factores de riesgo que pueden provocar la aparición del ojo seco

Existen múltiples factores de riesgo que pueden desencadenar la aparición del síndrome del ojo seco, como por ejemplo:

-Cambios hormonales (como puede ser la menopausia en el caso de las mujeres)

Edad avanzada.

Abuso en el uso de lentes de contacto o un mal uso de las mismas.

-Trabajar muchas horas fijando la vista en la pantalla del ordenador. En estas situaciones se fija la mirada durante mucho tiempo y se parpadea menos de lo habitual.

-Tratamientos orales con antidepresivos y antihistamínicos para las alergias.

-Pacientes en tratamiento con quimioterapia.

-Factores ambientales.  Día tras día estamos expuestos a factores ambientales que favorecen la aparición de la sequedad ocular, como por ejemplo: calefacciones, aires acondicionados, ambientes contaminados por el humo del tabaco, de los coches, las fábricas…etc.

Dietas mal equilibradas con poco aporte vitamínico.

-Enfermedades reumáticas (fibromialgia, síndrome de Sjögren, artritis …)

-Enfermedades palpebrales como el ectropión (parpado inferior caído). Cuando una persona padece esta enfermedad, la película lagrimal no se extiende correctamente sobre la superficie ocular.

-Enfermedades neurológicas como el Parkinson en la que los pacientes mantienen la mirada fija más tiempo de lo habitual y parpadean muy poco.

-Consumo de tabaco.

¿Cómo se diagnostica el síndrome del ojo seco? 

Es importante que esta enfermedad sea diagnosticada por un médico oftalmólogo especialista.

Para diagnosticar correctamente el síndrome del ojo seco es necesario:

  1. Medir el tiempo de ruptura de la película lagrimal (TRPL) sobre la superficie corneal.
  2. Realizar el test de Schirmer: que mide la cantidad de lágrima que produce el ojo.
  3. Medir la osmolaridad de la lágrima (la presión).
  4. Verificar el estado de las glándulas de Meibomio.
  5. Realizar el test de OSLI: nos ayuda para valorar la gravedad de los síntomas que sufre el paciente y nos orienta para mandarle el tratamiento más apropiado.

Tipos de ojo seco

Existen diferentes tipos de ojo seco en función de la causa que haya provocado esta anomalía. Dependiendo del tipo de ojo seco que padezca cada paciente, el oftalmólogo recetará el tratamiento más adecuado en función de cada caso.

1 Ojo seco tipo acuodeficiente

En estos casos la lágrima está disminuida por la insuficiencia del componente acuoso.

2 Ojo seco tipo evaporativo

Suele ser el tipo de ojo seco más frecuente que vemos en consulta, está provocado por la disfunción de las glándulas de Meibomio.

3 De tipo inflamatorio

Suele estar presente en gran parte de los pacientes, una de las enfermedades crónicas más comunes que pueden causar este tipo de síndrome es la blefaritis.

4 Neurotrófico/neuropático

Ocurre cuando se produce una alteración en la inervación de la córnea, esto limita la secreción lagrimal provocando el síndrome del ojo seco.

Tratamientos para el síndrome del ojo seco

Existen diferentes tipos de tratamientos para evitar la sequedad ocular, en función del tipo de ojo seco y de la gravedad de cada paciente el oftalmólogo valorará el tipo de tratamiento más adecuado en cada caso, como pueden ser:

Lágrimas artificiales

Las lágrimas artificiales deben ser siempre sin conservantes, para que no dañen la superficie ocular. El tipo de lágrima va a variar de un paciente a otro, dependiendo del componente que tenga disminuido en cada caso.

Pomadas lubrificantes para la noche

Deben ser aplicadas justo antes de dormir, con las manos limpias y secas.

Colirio de ciclosporina

Se suelen recetar a los pacientes que tengan muchos síntomas y finas alteraciones en la superficie del ojo.

Suero autólogo

Este tipo de suero se obtiene a partir de la extracción de sangre del propio paciente, además es rico inmunoglobulinas y evita infecciones oculares.

Aplicar calor

Aplicar calor local sobre las glándulas de Meibomio ayuda a mejorar la hidratación de la zona.

Limpieza palpebral

La limpieza palpebral diaria es importante para aliviar el síndrome del ojo seco, se realiza con toallitas específicas sobre el reborde del párpado.

Exfoliación del borde palpebral

Algunos pacientes pueden beneficiarse de la exfoliación del borde palpebral, cuando tienen una queratinización o cambios del epitelio por inflamación crónica del reborde.

Tratamiento IPL

El tratamiento con láser de luz pulsada (IPL) es eficaz para mejorar las glándulas de Meibomio en pacientes que sufren el síndrome del ojo seco.

¿Cómo prevenir el síndrome del ojo seco?

Para prevenir la aparición de la sequedad ocular es aconsejable:

– Mantener una dieta rica en aporte de ácidos grasos omega 3, que se encuentran esencialmente en el pescado azul (como las sardinas, el salmón, el atún) y en los mariscos.

– Es importante añadir frutas y vegetales a la alimentación, además de frutos secos (como las nueces) y beber suficiente cantidad de agua para mantener una buena hidratación.

Evitar ambientes secos y con corrientes de aire (siendo peor las corrientes de aire cálidas), los ambientes contaminados por el humo del tabaco pueden ser muy irritantes, así como las habitaciones y espacios con aires acondicionados constantemente encendidos.

¿Cómo aliviar el síndrome del ojo seco? 

✔️Usa gafas de sol en la calle.

✔️ Utiliza humidificadores en aquellas habitaciones donde suelas pasar más tiempo.

✔️ Parpadea frecuentemente cuando estés trabajando con el ordenador.

✔️ Realiza una limpieza diaria de las pestañas para evitar que se inflame el borde de los parpados, y esto derive en blefaritis.

¿Crees que sufres el síndrome del ojo seco?

Si tienes alguno de los síntomas mencionados anteriormente, y la sequedad ocular persiste en el tiempo, no dudes en contactar con un oftalmólogo especialista para evitar que este problema derive en otros de mayor gravedad.

9 causas por las que aparecen tics en los ojos

Es posible que en más de una ocasión hayas experimentado una sensación de pulsación repetitiva en los párpados, lo que se conoce comúnmente como un tic en el ojo, es una de las anomalías más frecuentes en pacientes y uno de los principales motivos de consulta en oftalmología.

¿Qué son los tics en los ojos?

Un tic en el ojo es un movimiento repetitivo e involuntario que se produce en los párpados, esta pequeña anomalía se conoce como blefaroespasmo.

Los tics en los ojos suelen ser leves, hasta el punto en el que solo la persona que lo padece nota esas pequeñas y repetitivas pulsaciones. En los casos más agudos y persistentes, el tic puede ser percibido por la persona que tienes enfrente siendo más intenso y pronunciado.

¿Qué causa la aparición de un tic en el ojo?

Xantelasmas

Es difícil identificar el motivo concreto por el que aparecen tics en los ojos, los blefaroespasmos pueden estar causados por:

Estrés

El frenético ritmo de vida actual es una de las principales causas por las que aparecen tics en los ojos, el estrés y las conductas derivadas del estrés suelen ser el motivo principal por el cual la mayoría de personas padecen esta anomalía de los párpados.

Falta de sueño

Otra de las causas principales de la aparición del tic en el ojo es la falta de sueño, causa que también suele estar relacionada con el estrés.

Exceso de cafeína

La cafeína afecta directamente al sistema nervioso, un exceso de cafeína en el organismo puede provocar molestos tics nerviosos en los ojos afectando a los nervios del párpado.

Ingesta de alcohol y tabaco

El consumo excesivo de alcohol y tabaco también pueden ser los detonantes en la aparición de los blefaroespasmos.

Fatiga ocular y problemas visuales

La fatiga visual provocada por forzar la vista, una mala graduación de las gafas o lentes de contacto, trabajo intensivo con pantallas sin la suficiente iluminación o sin respetar los periodos de descanso…etc.

Son causas de estrés visual por las que pueden aparecer tics nerviosos en los párpados.

Síndrome del ojo seco

El síndrome del ojo seco generalmente aparece con la edad, esta sequedad ocular también puede derivar en la aparición de tics en los ojos.

Fármacos

Hay fármacos como antihistamínicos o antidepresivos (entre otros) que pueden causar un tic en el ojo como efecto secundario.

Desajustes nutricionales

Una mala alimentación también puede ser el desencadenante para la aparición de los blefaroespasmos.

La falta de vitaminas, de potasio o magnesio pueden provocar tics nerviosos y repetitivos en los párpados.

Blefaritis

La blefaritis es una patología que se manifiesta en forma de inflamación y rojez en los párpados, esta inflamación suele provocar picor, escozor y tics nerviosos en los ojos.

Estas son algunas de las causas por las que puede aparecer un tic en el ojo, para saber la razón exacta lo mejor es consultar con un oftalmólogo especialista.

Tic nervioso en el ojo izquierdo y derecho

Los tics nerviosos suelen afectar normalmente a un lado de la cara, pudiendo presentarse en el párpado inferior, superior o en ambos a la vez.

Es poco frecuente, pero también es posible que estos espasmos palpebrales puedan aparecer en ambos ojos a la vez.

¿Cuánto tiempo dura un tic en el ojo?

Dependiendo de la causa podrá durar más o menos tiempo, independientemente de que el tic nervioso aparezca en el ojo derecho o izquierdo, puede desaparecer el mismo día que aparece, cuando la persona duerme, tardar varios días e ir perdiendo intensidad, o mantener la misma intensidad hasta que un día desaparece.

El tiempo va a variar, pero en términos generales se puede decir que hasta unos 7 días puede estar dentro de lo “normal”.

¿Hay que preocuparse cuando aparecen tics nerviosos en los ojos?

En principio los tics en los ojos son anomalías leves y molestas que remiten a los pocos días de su aparición, aunque puede llegar a ser un signo de una patología de mayor gravedad si no desaparece o aparece acompañado de otros síntomas.

¿Cuándo acudir a un oftalmólogo por un tic en el ojo?

 Si el tic nervioso palpebral dura más de una semana.

Cuando el párpado se cierra involuntariamente después de cada contracción.

Si los párpados están caídos.

En caso de que el tic en el ojo aparezca acompañado de dolor, picor, escozor o hinchazón.

Cuando además del tic nervioso ocular se desarrollen otros espasmos o contracciones musculares en la cara.

En cualquiera de estos casos, acude a un médico oftalmólogo especialista lo antes posible para diagnosticar la causa y evitar que se desarrollen patologías de mayor gravedad.

Tratamiento para los tics nerviosos de los ojos

El tratamiento para los tics palpebrales variará dependiendo de la causa que lo ha provocado.

La mayoría de tics nerviosos oculares desaparecen a los pocos días de su aparición, en el caso de tics persistentes y duraderos en el tiempo, el médico especialista determinará el tratamiento más adecuado para cada paciente: fármacos, tratamientos lubricantes o inyecciones en los casos de blefaroespasmos agudos.

¿Cómo prevenir la aparición de tics en los ojos?

Aunque es difícil saber cuál es la causa exacta por la que se produce un tic en el ojo, la mayoría de tics nerviosos están causados por el estrés o problemas derivados del mismo, para evitar que se produzcan tics en los ojos es conveniente:

Intentar bajar el nivel de estrés en la medida de lo posible.

Disminuir el consumo excesivo de cafeína, tabaco y alcohol.

Descansar y aumentar las horas de sueño.

En muchos casos con estos 3 consejos los tics nerviosos suelen remitir a los pocos días, cuando el tic no duele ni aparece acompañado de los síntomas anteriormente descritos.

Tics oculares en niños

Al igual que los tics nerviosos oculares en adultos, los niños también sufren estas anomalías, principalmente asociadas a la tensión o al estrés.

Según los especialistas, es una forma de liberar el estrés y la tensión que los niños con padres exigentes o muy perfeccionistas suelen sufrir, además de los factores ambientales por los que pueden verse afectados.

¿Es grave que los niños tengan tics nerviosos en los ojos?

En principio los tics oculares suelen ser leves y desaparecen a los pocos días, en el caso de que la duración del tic nervioso persista en el tiempo, sea más agudo, e incluso le afecte a otras partes del cuerpo, no dudes en acudir a un médico especialista.

Problemas oculares en niños y jóvenes adultos causados por el confinamiento

Posiblemente ya sepas que la enfermedad provocada por Covid-19 (conocida como “coronavirus”), puede manifestarse en forma de conjuntivitis sin que aparezcan otros síntomas. Independientemente de que se produzca o no contagio por esta enfermedad, el confinamiento también puede derivar en problemas oculares y de visión, especialmente en niños.

problemas oculares confinamiento

Causas de los problemas oculares a raíz del confinamiento derivado de la pandemia por Covid-19

A consecuencia del confinamiento y las restricciones asociadas a la pandemia de 2020, causada por la enfermedad provocada por Covid 19 (“coronavirus”), hemos visto un aumento considerable de problemas visuales y oculares tanto en niños como en adultos jóvenes.

La mayoría derivados por un profundo cambio en los hábitos visuales que persisten tras el post-confinamiento.

Estos hábitos visuales se deben en general a 3 causas:

1. Mayor número de horas con dispositivos electrónicos.

Durante y después del confinamiento los hábitos del día a día han supuesto un preocupante incremento en el número de horas dedicadas a fijar la vista en dispositivos digitales a corta distancia, como por ejemplo: smartphones, videoconsolas, tablets o televisión.

2. Educación a distancia

El confinamiento provocado por la pandemia redujo la enseñanza al uso de gadgets y dispositivos digitales como material de estudio.

Una vía de enseñanza que ha llegado con la intención de quedarse una vez finalizada la pandemia.

3.Escasa luz natural 

Otro factor importante que afecta directamente a que se incrementen los problemas oculares durante el confinamiento, son las tareas diarias realizadas con insuficiente luz natural.

Existen diferentes estudios que demuestran la relación directa entre la progresión de la miopía y la falta de luz natural.

Durante el confinamiento, se realizan muchas tareas en el día a día en entornos de penumbra, oscuridad o una inadecuada iluminación.

Para evitar problemas oculares causados por el confinamiento, como es la aparición y progresión de la miopía, es necesario pasar al menos 2 horas al día recibiendo luz natural.

Síntomas que pueden indicar que el confinamiento está costando un precio a tus ojos.

El confinamiento ha perjudicado a buena parte de la población provocando: ansiedad, insomnio, dolores musculares, y problemas oculares.

Estos son algunos de los síntomas que pueden indicar que padeces problemas oculares:

  • Fatiga visual.
  • Dolor de cabeza.
  • Visión borrosa.
  • Enrojecimiento de ojos.
  • Visión doble.
  • Sequedad ocular.
  • Picor de ojos.
  • Desviación de ojos.
  • Mareos.
  • Cansancio al realizar tareas de cerca.

Cuando se presentan varios de estos síntomas relacionados con el uso prolongado de pantallas, se suele conocer como el “síndrome visual informático“, que en el caso de niños pueden derivar en problemas oculares persistentes de mayor gravedad.

Problemas oculares causados por el confinamiento que vemos cada día en consulta

Desde el comienzo de la pandemia y como consecuencia del confinamiento, estábamos detectando en consulta un considerable aumento de problemas oculares y de visión.

Con el tiempo estos problemas se están agravando de forma preocupante especialmente en niños y en jóvenes adultos, como por ejemplo:

Aumento de la miopía infantil 

La privación de horas de luz natural y el exceso de trabajo en visión cercana son causas de miopización científicamente aceptadas.

De hecho, se estima que para 2050 la mitad de la población mundial será miope, si a esto le añadimos los nuevos cambios en la enseñanza con un considerable aumento de pantallas y dispositivos electrónicos, posiblemente el porcentaje de miopes de la población mundial será mayor.

Problemas de enfoque y otros relacionados

Además de los problemas de enfoque es frecuente ver, especialmente en niños, otros problemas oculares derivados del confinamiento como: sequedad ocular, ojos irritados, gesticulación excesiva y aumento de orzuelos, quistes en los párpados, acné e infecciones cutáneas.

Estos problemas oculares están provocados por un conjunto de factores como:

1 Menor frecuencia de parpadeo provocado por el uso prolongado de pantallas.

2 Menor ventilación de la piel al pasar más tiempo en casa.

3 Uso prolongado de mascarillas que no dejan respirar la piel, que además generan una corriente de aire húmedo y caliente hacia los ojos, secándolos y alterando su equilibrio.

Como consecuencia de ello, el niño se frota los ojos generando mayor inflamación y agravamiento del problema.

Problemas oculares graves en niños

Existen otros problemas oculares de mayor gravedad a raíz de los hábitos adoptados durante el confinamiento como el estrabismo agudo con visión doble.

En estos casos, los niños y adolescentes comienzan a desviar un ojo hacia dentro de forma brusca sin que lo pueda evitar.

Este problema suele ser persistente y para tratarlo es necesario recurrir a una operación de estrabismo.

Consejos para evitar problemas oculares durante el confinamiento o en largas jornadas de trabajo/estudio

1 Condiciones de iluminación 

Es importante trabajar, estudiar o realizar tareas con unas buenas condiciones de iluminación para evitar que los problemas oculares derivados del confinamiento nos afecten, como por ejemplo:

✔️ Asegúrate de que la iluminación en el techo no incida directamente sobre los ojos para que no deslumbre ni haga sombra.

✔️ Utiliza en la medida de lo posible luz natural.

✔️ Evita ver pantallas o leer en habitaciones en penumbra o con escasa iluminación.

✔️ Siempre que sea posible evita que la luz, ya sea natural o artificial, incida directamente sobre las pantallas.

2 Uso de pantallas

La distancia con respecto a dispositivos y pantallas también tienen un papel fundamental a la hora de mantener una correcta salud visual.

✔️ Procura en la medida de lo posible que la distancia desde los ojos a la pantalla del ordenador sea de unos 50 centímetros de distancia aproximadamente.

✔️ En tablets, libros electrónicos y smartphones, no es aconsejable utilizarlo a menos de 30 centímetros de distancia.

✔️ Siempre es aconsejable tener un brillo adecuado en las pantallas que utilicemos dependiendo de las condiciones lumínicas de ese momento, ni demasiado alto ni demasiado bajo.

✔️ Es importante parpadear con frecuencia cuando se usen las pantallas, aunque haya que forzar el parpadeo, de esa forma los ojos tendrán siempre una buena hidratación y evitaremos el síndrome del ojo seco.

✔️ En la medida de lo posible, cuanto mayor sea la pantalla mayor distancia habrá, y por lo tanto, menos hay que forzar la vista.

3 La importancia de los descansos

Para evitar problemas oculares durante el confinamiento o cuando pasamos largos periodos en casa, es vital realizar ciertos periodos de descanso.

✔️ La regla 20/20/20 es una de las que mejor resultados ofrecen a tu salud visual: por cada 20 minutos de trabajo, realizar pausas de 20 segundos mirando a más de 6 metros (20 pies).

En el caso de los más pequeños, es conveniente recordárselo al niño, aunque sea con un cronómetro, para que poco a poco consiga adoptar el hábito.

✔️ Limitar el tiempo de uso de dispositivos digitales a corta distancia, especialmente en niños que aún no alcanzan los 7 u 8 años de edad.

4 Hábitos para evitar problemas oculares

Además de los consejos anteriores, es importante tener en cuenta:

✔️ El uso de humidificadores en el entorno de trabajo o estudio ayuda a mantener los ojos hidratados.

✔️ Usar mascarillas de forma adecuada y bien ajustada evita tocar y frotar los ojos en exceso.

El tiempo en exteriores como medida para frenar la miopía 

Son muchos los estudios que demuestran la relación del tiempo en exteriores y la incidencia de la miopía.

Tras varias pruebas, estos estudios concluyen que el aumento del tiempo en exteriores es un factor determinante para reducir la progresión de la miopía.

Esto es clave en edades tempranas, ya que cuanto más tarde en aparecer la miopía en niños, la tasa de crecimiento anual de esa miopía será menor, es decir; vamos a conseguir que un niño miope tenga menos miopía cuando alcance la edad adulta.

Además de tener un menor desenfoque periférico, mayor nivel de vitamina D y mayor actividad física.

¿Crees que puedes tener problemas oculares derivados del confinamiento? 

Si alguien de tu entorno presenta los síntomas anteriormente descritos, no dudes en consultar con tu oftalmólogo especialista, en ocasiones dejar pasar estos problemas solo derivan en otros problemas de mayor gravedad.

¿Qué es y por qué salen los xantelasmas?

xantelasmas

Probablemente habrás visto alguna vez a personas que tienen unas pequeñas manchas amarillas alrededor de los ojos, concretamente en los párpados superiores o inferiores, esas pequeñas manchas se llaman xantelasmas.

xantelasmas

¿Qué es un xantelasma?

Los xantelasmas son unas lesiones en forma de pequeñas placas con un color amarillento que aparece en la piel de los párpados superiores e inferiores, y por lo general, no afectan a la órbita del ojo.

Se trata de pequeñas acumulaciones de grasa que se forman en la capa superficial y media de la piel del párpado.

Suele tener un color entre blanquecino y amarillento, a pesar de que puede salir en cualquier zona del ojo, es muy frecuente que aparezcan especialmente en la zona que se encuentra cerca del lagrimal.

Estás lesiones o pequeños tumores son de tipo benigno y no se malignizan.

Diferencias entre xantelasmas y xantoma

Xantelasmas

Los xantelasmas son lesiones benignas en los párpados de color amarillento causada por una acumulación de colesterol.

Xantomas

Los xantomas son lesiones amarillentas un poco más abultadas que aparecen en otras partes del cuerpo como en los codos o en las rodillas, estás lesiones también están causadas por una acumulación de colesterol.

Aunque básicamente la diferencia entre xantelasmas y xantomas residen en el tamaño y en la zona en la que aparecen. En realidad, los xantelasmas son una forma de xantoma que aparecen en la capa superficial de los párpados.

¿Dónde aparecen los xantelasmas?

Los xantelasmas se suelen presentar tanto en el párpado inferior como en el párpado superior, y suele ser bastante habitual que aparezcan en los dos ojos a la vez.

También es frecuente que en el mismo párpado se puedan presentar varios xantelasmas o abarcar la zona del párpado completa.

Ten en cuenta que no todas las manchas amarillentas que aparezcan en el ojo con forma de abultamiento tienen que ser necesariamente xantelasmas, es posible que se trate de otro tipo de lesiones en la piel como los quistes o los siringomas.

La única forma de saber de qué tipo de lesión se trata es a través del diagnóstico de un oftalmólogo especialista.

xantelasmas
picture of beautiful woman ready for cosmetic surgery

¿Por qué salen los xantelasmas palpebrales? Causas

Realmente no hay unas causas específicas por las que aparecen los xantelasmas palpebrales, en el 50% de los casos la aparición de xantelasmas se asocia a niveles altos de colesterol en sangre en pacientes que tienen hipercolesterolemia familiar.

Por lo tanto, existe una gran afectación de la predisposición genética.

El otro 50% de los casos suelen tener una causa desconocida, aunque existen factores de riesgo que pueden provocar la aparición de xantelasmas palpebrales.

Factores de riesgo 

  • Personas que tienen el nivel de colesterol elevado.
  • Hipercolesterolemia familiar (hereditario).
  • Diabetes.
  • Pancreatitis.
  • Hipotiroidismo.
  • Cirrosis biliar.

Tipos de Xantelasmas palpebrales

Dentro de los xantelasmas palpebrales podemos encontrar de dos tipos:

A) Unilateral

Ocurre cuando la lesión aparece solamente en uno de los párpados.

B) Bilateral

Es cuando el xantelasma aparece en ambos párpados. También es posible que los xantelasmas bilaterales se puedan presentar en ambos ojos y en ambos párpados a la vez.

Síntomas que pueden indicar la aparición de un xantelasma palpebral

Las personas que padecen este tipo de lesiones palpebrales no presentan ningún tipo de dolor o molestia ni revisten gravedad.

Aunque algunos pacientes si pueden tener la sensación de estar más cansados de lo habitual, los síntomas de los xantelasmas son principalmente de tipo estético:

Manchas amarillentas un poco duras con los bordes bien delimitados.

-Pequeñas erupciones cutáneas con formas diferentes y de tamaños diferentes.

xantelasmas
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¿Cómo se diagnostican los xantelasmas?

Cuando el paciente tiene síntomas o sospechas de padecer este tipo de lesiones en los párpados, es esencial que acuda al oftalmólogo especialista para descartar otro tipo de lesiones de mayor gravedad. Desde la clínica Sanchez Trancón podemos ayudarte.

Para diagnosticar los xantelasmas, el médico especialista procederá a hacer un examen oftalmológico para analizar la protuberancia de la piel.

En muchos casos no es necesario recurrir a la biopsia y bastará con una simple exploración, dependerá de cada caso y del tipo de lesión a analizar.

Diferentes tipos de tratamientos para curar y eliminar los xantelasmas

Existen diferentes tipos de tratamientos para eliminar xantelasmas, el más habitual es el quirúrgico, que consiste en eliminar la piel dónde está situada la lesión.

Al ser una pequeña lesión principalmente estética, sin mayor gravedad, la operación se realiza el mismo día.

Cirugía láser

Este tipo de cirugía es ambulatoria, se hace con anestesia local y es relativamente sencilla y de corta duración (20 minutos aproximadamente).

Es común que trás la cirugía queden unas pequeñas marcas que se eliminan completamente en unos 7 días.

Láser de CO2

Es una técnica muy efectiva que consiste en vaporizar la piel afectada mediante el láser de CO2.

El peeling con ácido tricloroacético(TAC)

Se trata de un procedimiento muy útil, aunque tiene algunas desventajas como la de necesitar múltiples sesiones y la posibilidad de dejar ciertas cicatrices oscuras (hiperpigmentadas).

Cirugía tradicional

Este procedimiento es el más frecuente cuando se producen los xantelasmas en los párpados superiores, al ser una zona con mayor cantidad de piel que los párpados inferiores, es más sencillo ocultar pequeñas cicatrices.

En estos casos se suele recurrir a la blefaroplastia, añadida a la extirpación de la lesión.

Fármacos y pomadas

Consiste en aplicar medicamentos usados para el tratamiento del colesterol alto (siempre recetado por un oftalmólogo) y pomadas para tratar la zona xantelasma directamente.

Este tipo de tratamiento es el menos efectivo y en ocasiones puede volver a aparecer.

¿Se puede prevenir la aparición de xantelasmas?

Cuando el paciente tiene un alto nivel de colesterol en sangre es recomendable controlar estos niveles para prevenir la aparición de nuevos xantelasmas. No solo por este tipo de lesiones sino por el riesgo vascular que puede llegar a suponer unos niveles de colesterol alto.

En los pacientes cuya causa es desconocida no existe prevención.

¿Cómo prevenir los xantelasmas? 

La forma de prevenir los xantelasmas y otras enfermedades es mantener una dieta equilibrada y un ritmo de vida saludable, esto es importante para cualquier persona, pero sobre todo es esencial para personas que sufren de colesterol alto.

  • Reducir el consumo de alcohol.
  • Mantener un peso saludable y estable.
  • Hacer ejercicio durante al menos 30 minutos al día.
  • No fumar.
  • Limitar el consumo de alimento con altos niveles de grasas saturadas.

¿Pueden volver a aparecer los xantelasmas? 

Existen tratamientos médicos que sirven para eliminar los xantelasmas por completo, sin importar del tipo que sean.

Aunque dependiendo de la persona, del tratamiento y del tipo de xantelasma, es posible que vuelvan a aparecer.

Si tienes cualquier duda o consulta sobre algún tipo de mancha, bulto o lesión que tengas en el ojo, no dudes en pedir cita con tu oftalmólogo. 

Úlcera corneal o queratitis.

La córnea es la capa más superficial del ojo, está expuesta a agentes externos, por este motivo, es frecuente que se pueda producir fácilmente una úlcera en el ojo, también llamada úlcera corneal o queratitis.

¿Qué es una úlcera corneal?

Las úlceras corneales son pequeñas heridas que aparecen en la córnea.

La córnea es el tejido externo transparente que recubre el globo ocular y ayuda a tener una correcta visión.

Está compuesta por múltiples capas, la que tiene mayor exposición es la epitelial, y por lo tanto la que suele sufrir con más frecuencia este tipo de lesiones.

Estás heridas (úlceras corneales) provocan una pérdida de la continuidad del tejido de esta capa superficial del ojo, que puede llegar a derivar en complicaciones oculares graves si no se trata correctamente y a tiempo.

6 Causas que pueden provocar una úlcera corneal en el ojo

Una úlcera en el ojo puede estar causada por  varios motivos, principalmente se pueden clasificar en úlceras traumáticas o infecciosas.

1 Úlceras corneales traumáticas

La aparición de una úlcera en el ojo puede estar causada por un traumatismo.

Un traumatismo es cualquier golpe en el ojo que pueda causar esa falta de continuidad en el tejido. Como por ejemplo; un pequeño arañazo, un golpe, un impacto con un cuerpo extraño…etc.

2 Úlceras corneales bacterianas

La úlcera corneal bacteriana se puede producir cuando se infecta el ojo con bacterias, hongos, o por protozoos (aguas insalubres).

Este tipo de úlcera corneal debe ser inmediatamente tratada para evitar daños mayores y complicaciones.

3 Úlcera corneal causada por síndrome de ojo seco

Otra causa común qué puede provocar una úlcera en el ojo es el síndrome del ojo seco.

Esa sequedad ocular producida por una baja calidad en la película lagrimal, hace que la córnea se irrite y se pueda dañar con mayor facilidad por cosas tan cotidianas como frotarse el ojo, estar en contacto con un cuerpo extraño (lentillas), y a veces hasta con un simple parpadeo.

4 Úlcera corneal vírica

Una úlcera en el ojo de tipo vírica puede producirse de forma espontánea, por estrés, o tener un origen vírico, como por ejemplo las que causan el virus del herpes simple.

El virus del herpes simple nunca abandona el cuerpo tras una infección inicial (infección primaria). Este virus permanece de una forma latente en los nervios y se puede reactivar.

Las infecciones primarias del ojo por herpes simple se suelen dar mayormente en niños, y causan una queratoconjuntivitis leve, qué es la inflamación de la córnea y de la conjuntiva.

Este tipo de úlceras corneales pueden llegar a provocar una pérdida visual temporal o permanente, hasta el punto de ser una de las principales causas de ceguera en todo el mundo.

5 Úlcera corneal causada por los párpados 

Los trastornos en los párpados también pueden causar úlceras corneales.

Un mal cierre de párpados o trastornos como la parálisis facial, provocan un mal funcionamiento de los mismos, dando lugar a que la córnea se seque y se produzcan úlceras en los ojos.

6 Úlcera corneal micótica

Este tipo de lesiones en la córnea se produce a causa de la introducción de material vegetal en el ojo, pudiendo derivar en queratitis micótica.

Suelen estar provocadas por el uso inadecuado de lentillas o colirios.

Optometrist holding a eye test glasses.

Síntomas que pueden indicar la presencia de una úlcera en el ojo 

Dependiendo del nivel de gravedad y de lo avanzada que esté la úlcera en el ojo, podrá notar síntomas como:

  •  Ojos rojos.
  • Dolor fuerte e intenso.
  • Aversión a la luz (fotofobia).
  • Sensación de cuerpo extraño o arenilla.
  • Lagrimeo excesivo.
  • Secreción ocular.

Cuanto más profunda sea la úlcera corneal, más graves e intensos serán los síntomas, llegando a afectar a otras partes del ojo como la conjuntiva o creando una capa blanca llamada hipopion, que si no es tratada a tiempo puede producir ceguera permanente.

Factores de riesgo en las úlceras corneales persistentes

Existen factores de riesgo qué favorecen la aparición de úlceras en los ojos, como por ejemplo:

-La edad.

-Queratitis por herpes simple.

-Uso inadecuado de lentes de contacto (mala higiene de las lentes, uso en periodos de tiempo más prolongados de los recomendados…etc).

-Personas que parezcan el síndrome del ojo seco.

-Lesiones químicas en la córnea.

-Trastornos en los párpados como la blefaritis crónica.

¿Cómo diagnosticar una úlcera corneal?

La única forma de saber si tenemos una úlcera en el ojo u otro tipo de alteración es mediante la exploración ocular de un oftalmólogo especialista.

A veces podemos tener un principio de úlcera corneal y no percibir síntomas graves, en otros casos los síntomas se pueden confundir con conjuntivitis o blefaritis, dando lugar a que se produzca una úlcera corneal de mayor gravedad.

Ante la duda lo más adecuado es pedir cita con tu oftalmólogo.

La exploración ocular se hace tras aplicar un colirio con colorante para percibir mejor la zona dañada, en algunos casos, es común realizar un cultivo para descartar que la úlcera haya sido provocada por una bacteria o un virus.

Una vez detectada el tipo de úlcera corneal que tiene el paciente, el especialista recomendará el tratamiento más adecuado en cada caso en función de la gravedad de la úlcera en el ojo.

Tratamiento de úlceras corneales

Una vez identificada el tipo de úlcera en el ojo que tiene cada paciente y la gravedad de la misma, el especialista recomendará el tratamiento más adecuado en cada caso.

Tratamiento en casos leves

En los casos de úlceras corneales leves o poco avanzadas, puede bastar con antibióticos y colirios especiales para calmar el dolor, eliminar el germen que lo ha provocado, y favorecer la regeneración del tejido corneal en dicha zona.

Tratamiento en casos graves

Si la úlcera corneal es más grave, posiblemente sea necesario recurrir a la cirugía láser o, en los casos más extremos, realizar un trasplante de córnea.

¿Se puede prevenir la aparición de úlceras en los ojos? 

Existen situaciones fortuitas que pueden causar una úlcera en el ojo y que no podemos controlar como por ejemplo, las úlceras corneales traumáticas provocadas por un golpe fortuito (accidente, impacto contra un objeto…etc).

Existen formas de intentar evitar la aparición de otro tipo de úlceras; manteniendo una buena higiene ocular y de manos o extremando la precaución en el uso de lentes de contacto.

Complicaciones de las úlceras corneales

Si la úlcera corneal es tratada a tiempo, puede cerrarse con el tratamiento adecuado. Aunque hay que tener en cuenta que pueden dejar secuelas que impidan la visión (cicatrización).

En los casos de complicaciones más graves  se pueden dar: infecciones persistentes, perforación de la córnea, desplazamiento del iris y ceguera permanente.

Para evitar que la úlcera se complique, lo mejor es acudir lo antes posible a un oftalmólogo.

Preguntas frecuentes sobre las úlceras oculares

¿Cuánto tarda en curarse una úlcera en el ojo?

Esto depende del tipo de úlcera corneal y de la gravedad de la misma, una úlcera en el ojo leve puede tardar en curarse entre 5 y 10 días, la duración exacta solo podrá saber la el oftalmólogo una vez realizado el diagnóstico.

¿Una úlcera corneal puede afectar a la visión?

Depende del motivo por el que se haya producido la úlcera, de la zona y de la gravedad.

Lo más probable es que si afecte a la visión y provoque dolor, ocurre en la mayoría de los casos, aunque no necesariamente si se trata de un principio de úlcera.

6 tipos de colobomas que se pueden desarrollar en el ojo

La miopía y el astigmatismo son dos errores de refracción visual (problemas a la hora de enfocar), estos problemas junto con la hipermetropía y la presbicia (o vista cansada) son los problemas más comunes en cuanto a alteraciones de la vista.
Actualmente cerca del 40% de la población mundial padece de miopía, astigmatismo, o las dos a la vez.


¿Qué diferencias hay entre miopía y astigmatismo?

La miopía y el astigmatismo son alteraciones de la vista muy comunes y pueden aparecer a la vez en el mismo paciente, ocurre con bastante frecuencia. Estos problemas refractarios tienen cada uno sus particularidades:

¿Qué es la miopía?

La miopía es un defecto de refracción por el cual los rayos de luz convergen en un punto focal situado delante de la retina o de la mácula.

¿Qué es el astigmatismo?

El astigmatismo se produce cuando la curvatura de la córnea no es la misma en todos sus ejes, lo ideal aunque poco frecuente es que la curvatura sea lo más parecido a una esfera.
La córnea suele tener una forma elíptica, ovalada o irregular

Síntomas de la miopía y el astigmatismo

Dependiendo de la alteración visual y del grado de las mismas podrás tener síntomas de miopía, de astigmatismo o de ambas

Miopía

Cuando el paciente sufre de miopía, tiene dificultad para ver con claridad objetos lejanos e intermedios pero tiene buena visión de cerca.
Por eso uno de los síntomas más evidentes para detectar que una persona sufre de miopía, es que se acerca demasiado a los objetos para ver con claridad; a la televisión, leyendo un libro, en clase…etc.
Otros síntomas asociados a la miopía son:
√ Dolores de cabeza.
√ Fatiga visual.
√ Visión borrosa.
√ Estrabismo.

Astigmatismo

Cuando el paciente sufre de astigmatismo tiene dificultad para diferenciar con claridad los detalles de los objetos o imágenes.
Por ejemplo; es muy común que una persona con astigmatismo confunda o vea distorsionadas imágenes o letras como (B y P, o y 0… ect).


Otros síntomas relacionados con el astigmatismo son:
√ Visión distorsionada.
√ Dificultad en la visión nocturna.
√ Ojos entrecerrados para intentar focalizar mejor.
√ Cansancio.
√ Dolor de cabeza.

Es muy frecuente el astigmatismo miópico (mezcla de ambas alteraciones en la visión), en ese caso el paciente no verá bien ni de cerca ni de lejos, limitándole de manera directa a situaciones de la vida diaria como: ver la tele, conducir o ir al cine.

¿Cuáles son las causas del astigmatismo?

El astigmatismo es causado por irregularidades en la forma de la córnea, en lugar de ser una esfera redonda, como una circunferencia, tiene una forma ovalada irregular o asimétrica.

Tipos de astigmatismo

Existen diferentes tipos de astigmatismo que podemos dividir en dos grandes grupos:
Astigmatismo simple: Se produce cuando una de la líneas focales se sitúa sobre la retina (emétrope), y la otra delante o detrás de la misma.
Dentro de este grupo podemos encontrar dos variantes: Astigmatismo miópico simple y astigmatismo hipermetrópico simple, dependiendo de cuál sea el eje emétrope (el que enfoca en la retina).

  • Astigmatismo miópico simple: Se da cuando el eje vertical es miope y el
    horizontal emétrope.
  • Astigmatismo hipermetrópico simple: Ocurre cuando el eje vertical es
    emétrope y el horizontal hipermétrope.

Astigmatismo compuesto: Se produce cuando ninguna de las líneas focales se sitúan en la retina, no hay ningún eje emétrope.
Según el tipo de alteración visual, el astigmatismo compuesto puede ser miópico, hipermetrópico o mixto.

Grados de astigmatismo

El astigmatismo, al igual que la miopía, se mide en dioptrías. Estas dioptrías podemos agruparlas en 3 grados:
• Bajo: Entre 0,25 y 1 dioptrías.
• Medio: Entre 1 y 3 dioptrías.
• Alto: Más de 3 dioptrías.

¿Cuáles son las causas de la miopía?

La miopía está generalmente causada por factores genéticos, es hereditaria. En general la transmisión suele ser de padres a hijos, con frecuencia aparece a edades muy tempranas, en la infancia o en la adolescencia. También hay hábitos y factores ambientales que pueden ayudar a que la miopía suba, aunque no necesariamente.
Si ya tienes miopía, escoger una buena intensidad de luz para leer, tener la distancia adecuada cuando ves la televisión… etc. Son hábitos que pueden ayudar a mantener la miopía estable.

Tipos de miopía

Al igual que el astigmatismo podemos clasificar la miopía en:

Miopía simple: Se da cuando la graduación no sobrepasa las 5 o 6 dioptrías y su evolución esta limitada hasta los 24 años de edad.
Miopía Magna: Se da cuando la graduación sobrepasa las 6 dioptrías, posiblemente causada por una alteración en el desarrollo del segmento posterior del ojo.
En estos casos es necesario hacer un seguimiento frecuente con tu oftalmólogo para evitar posibles complicaciones, como el desprendimiento de retina.

¿Qué tratamientos hay para corregir el astigmatismo y la miopía?

Es importante detectar el tipo de defecto refractivo que tiene cada paciente, en ocasiones el astigmatismo va acompañado de miopía o hipermetropía, dependiendo de cada caso y del grado de cada alteración, será mejor un tratamiento u otro.

Gafas o lentillas

La solución menos invasiva y cómoda de corregirlo es con gafas o lentillas a medida, en función de las particularidades de cada ojo.
Lo más común es que los pacientes con defectos refractarios tengan alteraciones y grados distintos en cada ojo.

Cirugía refractiva láser

Este tipo de intervención se tiene que valorar de manera individual, dependiendo de la gravedad, del tipo o tipos de alteraciones de la visión y del grosor de la córnea será mejor o no optar por la cirugía láser.
Los pacientes tratados mediante cirugía láser consiguen recuperar un buen nivel de visión, corrigiendo prácticamente en su totalidad cualquier defecto refractivo.
Cada persona tiene unas particularidades diferentes, si crees que tienes síntomas de tener miopía, astigmatismo o algún tipo de alteración visual, no dudes en contactar con tu oftalmólogo.

Tensión ocular ¿Qué relación tiene con la aparición del glaucoma?

La tensión ocular alta es un factor de riesgo que debe ser controlado para evitar que se produzcan enfermedades oculares crónicas e irreversibles.

¿Qué es la tensión ocular?

La tensión ocular significa que hay un aumento de la presión dentro del ojo por una alteración por exceso en la producción del humor acuoso o insuficiente drenaje en la salida del humor acuoso lo que puede generar glaucoma (daño en el nervio óptico).

Humor acuoso

Es el líquido que se encuentra en la parte anterior del ojo, sirve para oxigenar las estructuras que no tienen vasos sanguíneos (como la córnea y el cristalino)

Humor vítreo

Es el líquido que se encuentra entre la superficie interna de la retina y la cara posterior del cristalino. Es más denso que el humor acuoso, y sirve para mantener la forma del globo ocular.

El desequilibrio aparece entre la producción de líquidos y su salida del ojo. El líquido tiene que pasar por una malla para su drenaje y cuando esta malla de salida se obstruye, es cuando se produce una subida de presión ocular.

¿Cuáles son los síntomas de padecer tensión ocular alta?

La tensión ocular alta no presenta ningún síntoma. Una persona puede padecer de presión ocular alta durante años sin que note nada.

En muchos casos ocurre que esa persona ya tiene dañado el nervio óptico hasta en un 50% antes de que empiece a notar problemas de visión.

¿Qué causa la hipertensión ocular?

No existen unas causas claras que justifiquen el aumento de la presión intraocular, aunque hay factores como: la edad (a partir de los 40 años), la herencia genética, miopía alta o hipertensión arterial, que aumentan la probabilidad de padecer hipertensión ocular.

El estrés oxidativo puede definirse como un desbalance entre las sustancias oxidantes (radicales libres) y antioxidantes del organismo a favor de las primeras, esto puede provocar un aumento de la presión ocular.

Las causas que favorecen el estrés oxidativo son:

  • Bajo nivel de antioxidantes debido a una mala nutrición.
  • Falta de ejercicio físico regular.
  • Contaminación ambiental.
  • Tabaquismo activo y pasivo.
  • Exposición a sustancias tóxicas.
  • Exceso de estrés.
  • Hiper o hipotensión arterial

¿Cómo se mide la tensión ocular?

La tensión ocular se mide mediante el procedimiento de la tonometría, consiste en medir la tensión de un líquido alojado en cámara anterior, en estos casos la presión intraocular.

Los aparatos que se utilizan para la medición se llaman tonómetros, en líneas generales se puede decir que en la actualidad hay de tres tipos:

Tonómetro de aire

Este aparato expulsa una pequeña corriente de aire para aplanar la córnea. Es un método rápido y fácil para detectar rápidamente los casos de presión intraocular alta tanto en adultos como en niños. Suele usarse en ópticas

Tonómetro de aplanación 

También conocido como tonometría de Goldmann. Esta técnica utiliza una lámpara de hendidura que está en contacto con el ojo.

Para realizarlo es necesario suministrar al paciente unas gotas con anestesia local. Este método suelen utilizarlo los Oftalmólogos.

Diferentes niveles de tensión ocular

La presión intraocular se mide en milímetros de mercurio (mm Hg), y se puede dividir en tres niveles:

Presión ocular baja

Cuando los niveles de presión se encuentran por debajo de 10 mm hg.

Presión ocular normal

Cuando los niveles de presión se encuentran entre 10 y 22 mm hg.

Presión ocular alta

Se da cuando la tensión ocular tiene más de 22 mm hg.

Hipertensión ocular y glaucoma

El nervio óptico es el encargado de transmitir la información que recibe el ojo al cerebro, una presión ocular alta puede producir daños en el nervio óptico (que es la parte más sensible del globo ocular) o enfermedades graves e irreversibles como el glaucoma.

El glaucoma

El glaucoma es una pérdida de visión en el campo visual que si no se detecta a tiempo puede producir ceguera total y permanente. En la actualidad es el segundo motivo de ceguera a nivel mundial, el primero son las cataratas.

Las cataratas se pueden corregir, el glaucoma provoca daños irreversibles. Se puede frenar si se detecta a tiempo, pero si el paciente no se da cuenta y el glaucoma avanza, puede provocar ceguera.

Por este motivo es importante acudir periódicamente a tu oftalmólogo de confianza para hacer una revisión periódica.

Síntomas del glaucoma

El glaucoma es una enfermedad progresiva que afecta al globo ocular de fuera hacia adentro. Por este motivo muchos pacientes notan los síntomas tarde, cuando ya han perdido hasta un 40% de campo de visión, lo que se conoce como “visión de túnel”.

Dependiendo del paciente, la progresión de esta enfermedad puede ser lenta o muy rápida.

Algunos de los síntomas son:

  • Visión borrosa en los laterales.
  • Halos de luz.
  • Dolor ocular.
  • Dolor de cabeza.
  • Náuseas.

¿Cómo bajar la tensión ocular?

Para prevenir enfermedades crónicas e irreversibles como el glaucoma, lo mejor es controlar la tensión ocular.

Los malos hábitos influyen directamente en el aumento de la presión ocular, igual que el abuso en la ingesta de hidratos de carbono, comida frita y otros alimentos considerados “comida chatarra”.

Para bajar la tensión ocular de manera natural es recomendable:

  • Hacer deporte con frecuencia.
  • Mantener una dieta rica en vitamina A, C y E.
  • Disminuir el estrés en la medida de lo posible.
  • Evitar el contacto directo o indirecto con el humo del tabaco.
  • Reducir la ingesta de bebidas alcohólicas.

Tratamiento para la hipertensión ocular

El tratamiento para la hipertensión ocular será diferente para cada paciente. Dependiendo de la gravedad y particularidades de cada persona el tratamiento para controlar la presión ocular puede ser:

  1.  Mediante fármacos suministrados por gotas.
  2.  Tratado con láser.
  3.  Intervención quirúrgica en los casos más graves. Esta intervención quirúrgica consiste en drenar el líquido que se está produciendo dentro del ojo para que la presión intraocular disminuya.

La decisión sobre cuál es el tratamiento adecuado debe hacerla un oftalmólogo especialista, previa exploración ocular.

La enfermedad producida por Covid-19 (coronavirus) podría manifestarse en forma de conjuntivitis

A día de hoy aún son pocos los datos certeros que se conocen sobre esta enfermedad, poco a poco se conocen más detalles y uno de los más relevantes es la estrecha relación entre el Covid-19 (el gran conocido como “coronavirus” de 2020) y la conjuntivitis.

Información que debes conocer sobre el Covid-19

En general cuando hablamos de la enfermedad producida por Covid-19 hacemos referencia a ella con el nombre de “coronavirus”, pero esto no es exactamente así.

En realidad existen muchos tipos de coronavirus en el mundo, aunque en pocas ocasiones estos patógenos suelen afectar a los humanos, existen algunos como MERS o SARS que producen problemas respiratorios muy graves.

Covid-19 es en realidad una enfermedad infecciosa ocasionada por el virus SARS-CoV-2 (coronavirus del síndrome respiratorio agudo grave tipo 2) que afecta a los humanos con una tasa de contagio bastante elevada.

El número final hace referencia al año en el que apareció, de ahí que se denomine como Covid-19.

Síntomas de la enfermedad producida por “coronavirus” o Covid-19

Cada día conocemos más datos acerca de esta enfermedad, de momento se sabe con seguridad que los claros síntomas de padecer “coronavirus” son:

  1. Fiebre.
  2. Tos seca.
  3. Cansancio.

Esos son los síntomas claros de la enfermedad, hay otros síntomas menos frecuentes que según la OMS (Organización Mundial de la Salud) afectan a algunos pacientes como:

  • Dolores y molestias.
  • Congestión nasal.
  • Dolor de cabeza.
  • Dolor de garganta.
  • Diarrea.
  • Pérdida del gusto o el olfato.
  • Erupciones cutáneas.
  • Conjuntivitis.

La estrecha relación entre “coronavirus” y conjuntivitis

Como ya sabes, la enfermedad producida por Covid-19 es muy contagiosa, se propaga de persona a persona a través de las gotículas que desprendemos al toser, hablar, gritar o estornudar.

Las principales vías de contagio por Covid-19 son: nariz, boca y ojos, cuando estas gotículas contaminadas entran en contacto con las mucosas del organismo.

La conjuntivitis como síntoma de Covid-19 (“coronavirus”)

Existen estudios recientes como el realizado por “Annals of Internal Medicine”  o el realizado por “Canadian Journal of Ophthalmology“, con los que demuestran que la enfermedad provocada por Covid-19 puede manifestarse como conjuntivitis antes de presentar síntomas más graves.

De hecho hasta ahora con el estudio publicado en la revista “The Lancet Respiratory Medicine”, se ha demostrado que el “coronavirus” (Covid-19) infecta tanto las vías respiratorias como la membrana mucosa transparente que cubre el globo ocular.

Como resultado del estudio, el 20% de los pacientes infectados por coronavirus han padecido conjuntivitis vírica.

¿De qué forma se puede contagiar el “coronavirus” a través de los ojos? 

Hasta ahora se sabe que la enfermedad infecciosa provocada por Covid-19 puede contagiarse a través de los ojos por dos vías:

1º Por contacto directo con gotículas contaminadas

Se produce cuando estamos cerca de alguien contagiado, aproximadamente a menos de 2 metros de distancia, y esa persona expulsa gotículas contaminadas al toser, hablar o estornudar.

En estos casos las gotículas contaminadas entran en contacto con nuestra mucosa ocular contrayendo así la enfermedad.

De ahí que se haga tanto hincapié en la importancia del distanciamiento social.

2º Cuando nos tocamos la cara

Se ha demostrado que el virus permanece vivo durante varias horas e incluso días sobre una superficie contaminada.

Con frecuencia solemos tocarnos la cara, especialmente los ojos.

Si tras tocar una superficie contaminada por “coronavirus” nos tocamos la cara o los ojos, es muy probable que se pueda contraer la enfermedad cuando el virus entre en contacto con las mucosas oculares.

Por este motivo es tan importante mantener una buena higiene de manos.

Tipo de conjuntivitis provocada por Covid-19 

En los pacientes contagiados por “coronavirus” se ha observado que el tipo de conjuntivitis que presentan es de tipo folicular.

Conjuntivitis de tipo folicular

Es un tipo de conjuntivitis vírica que se produce cuando aparecen folículos en la conjuntiva.

En estos casos es común presentar los ojos rojos, sin necesidad de que produzca dolor o legañas (como ocurre en la conjuntivitis bacteriana).

¿Tener conjuntivitis es síntoma de padecer “coronavirus”? 

Es importante tener en cuenta que la conjuntiva de nuestros ojos tiene una gran capacidad de absorber los gérmenes, si el virus llega a tener contacto con los ojos, es fácil que penetre en el organismo infectando a la persona.

El simple hecho de padecer conjuntivitis no implica que sea a causa de la enfermedad provocada por Covid-19.

Si además de tener los ojos rojos notas síntomas como: fiebre, tos seca y cansancio, quizá se trate de un posible caso de contagio.

Ante la incertidumbre actual, lo mejor es acudir cuanto antes a tu oftalmólogo de confianza si tienes los ojos rojos sin motivo aparente.

Si además de los ojos rojos presentas los síntomas anteriormente descritos, lo mejor es llamar por teléfono para que te revise un médico de urgencias.

¿Puedo prevenir el contagio de “coronavirus” por conjuntivitis? 

Las medidas para evitar contagiarnos de Covid-19 por el contacto directo con nuestros ojos son:

  • Mantener una buena higiene de manos.
  • Mantener la distancia de seguridad de al menos un metro con otras personas.
  • Si es posible, usar gafas como medida de protección para tus ojos.

Es importante saber que una persona puede contagiarse de “coronavirus” si el virus entra en contacto con los ojos.

Las mascarillas tienen un alto nivel de protección frente a la enfermedad, protegen la nariz y la boca, pero no protegen los ojos (que es otra vía de contagio).

Si quieres extremar las precauciones, siempre que puedas utiliza gafas en vez de lentillas, o cualquier otro tipo de gafas protectoras.