GLAUCOMA
O que é Glaucoma?
O glaucoma é uma doença caracterizada pela perda da camada de fibras nervosas da retina, danos irreversíveis ao nervo óptico (que é responsável por transportar o que vemos no cérebro) e deterioração do campo de visão . O fator de risco mais importante é a pressão intraocular (PIO) elevada , embora possa estar associada a várias causas.
O olho é uma cavidade fechada e contém o humor aquoso (fluido intraocular) responsável por manter a estrutura do olho. Uma produção excessiva desse líquido ou uma diminuição em sua drenagem (eliminação) levará a um excesso em seu interior e a um aumento da pressão intraocular.
Quando apenas a PIO está elevada e nenhum dano às estruturas oculares ocorreu, isso é chamado de hipertensão ocular .
Os fatores predisponentes são: história familiar , idade acima de 40 anos, miopia, diabetes, hipertensão ou doenças cardiovasculares.
Representa a segunda causa de cegueira no mundo ocidental , daí a importância dos exames periódicos na população de risco. Além disso, nos países desenvolvidos, 50% das pessoas que sofrem com isso não sabem disso .
Existe uma grande variedade de tipos de glaucoma, embora em termos gerais possamos classificá-los de acordo com sua origem (primária ou secundária) e de acordo com a largura angular (ângulo aberto ou fechado).
Possíveis tratamentos para glaucoma
TRATAMIENTO MÉDICO DE GLAUCOMA
TRATAMENTO CIRÚRGICO DO GLAUCOMA
TRATAMIENTO DEL GLAUCOMA CON LÁSER
Perguntas frequentes sobre glaucoma
Quais são os sintomas do Glaucoma?
A maioria dos pacientes com glaucoma geralmente não apresenta sintomas até entrarem em estágios avançados da doença e, levando em consideração a irreversibilidade do dano, é muito importante diagnosticar a doença o mais cedo possível.
Quando ocorre um rápido aumento da pressão no olho (glaucomas de ângulo fechado) , pode ocorrer dor ao sair de lugares escuros, anéis coloridos ao redor das luzes, dores de cabeça, dilatação pupilar, olhos vermelhos, náuseas e vômitos .
Como é detectado?
Os testes essenciais para a detecção e monitoramento do glaucoma são:
- Tonômetro de aplanação : mede a tensão dos olhos.
- Paquimetria : é a medição da espessura da córnea. Influencia o cálculo final da pressão ocular.
- Gonioscopia : é a avaliação da área de drenagem do olho (ângulo da câmara), podendo ser aberta ou fechada. É usada uma lente especial que apoiamos na córnea.
- Campimetria : avalia o campo visual de cada olho, localizando defeitos e determinando a intensidade do dano ao nervo óptico.
- Tomografia de coerência óptica (OCT) : quantifica a espessura da camada de fibra do nervo óptico. Esse exame permite revelar precocemente as alterações glaucomatosas em pacientes não diagnosticados e acompanhar a evolução em pacientes já diagnosticados.
- Fundo: avaliação da escavação do nervo óptico.
Como é tratado?
A maioria dos tratamentos de glaucoma visa aumentar a drenagem e, em outros casos, diminuir a produção de humor aquoso. O ideal será um tratamento personalizado dependendo do tipo de glaucoma e do grau de evolução da doença.
Os principais tratamentos para Glaucoma são:
- Tratamento Médico / Farmacológico : uso de colírio, que deve ser aplicado uma, duas ou três vezes ao dia dependendo de cada caso. Em casos muito específicos, pode ser necessário tomar comprimidos.
- Tratamento Cirúrgico: As duas técnicas mais comuns são a trabeculectomia e os microimplantes de drenagem. Como terceira opção, existem os dispositivos de drenagem da válvula de Ahmed. Estas são técnicas de filtragem, pois favorecem a filtragem do humor aquoso.
- Tratamento a laser: geralmente são tratamentos preventivos, nossos oftalmologistas determinarão se é necessário em cada caso.
Prevenção
O glaucoma é uma doença crônica, por isso requer exames periódicos. Uma boa adesão ao tratamento pelo paciente é fundamental para prevenir a progressão da doença. Por se tratar de uma doença que não apresenta sintomas nas fases iniciais, o diagnóstico precoce é o melhor aliado para controlar sua evolução.
Alguns glaucomas podem ter base genética, que pode ou não se manifestar . Por esse motivo, estudo e monitoramento são recomendados para familiares de pacientes com glaucoma. Além disso, exames oftalmológicos anuais são recomendados em pacientes com fatores predisponentes.
