Estrabismo
O que é estrabismo?
Estrabismo é um problema visual em que o alinhamento dos dois olhos é perdido . Um olho estará olhando na direção certa (olho dominante) e o outro estará desligado. Essa preferência pode ser mutável, dando origem ao chamado estrabismo alternado.
A principal consequência do estrabismo é a falta de desenvolvimento da visão no olho desviado (olho preguiçoso ou ambliopia) , que se não tratada antes de 7 ou 8 anos (período de plasticidade cerebral), será irreversível . A pessoa com estrabismo também apresentará diminuição da visão tridimensional e falta de percepção de profundidade, além do problema estético associado. Outras consequências possíveis de um estrabismo são visão dupla (diplopia) e torcicolo (virar a cabeça para compensar o desvio).
O estrabismo pode ser classificado de acordo com a idade de aparecimento (congênito, infantil e adulto), a direção do desvio (horizontal, vertical, torcional ou misto) e de acordo com seu mecanismo de produção ou causa. É um problema que geralmente começa na infância, afetando até 4% das crianças. Existem também outros estrabismos que aparecem na idade adulta.
Avaliações são recomendadas com um ano de vida, aos 3-4 anos e aos 6 anos de vida. Todo paciente com estrabismo terá que ser monitorado várias vezes ao ano até a idade adulta, devido às possíveis alterações que podem ocorrer.
Na Vista Sanchez Trancón contamos com uma Unidade especializada em Estrabismo que fará um diagnóstico oportuno e tratamento oportuno do problema.
Possíveis tratamentos para estrabismo
CIRURGIA DE ESTRABISMO
TOXINA BOTULÍNICA
OCLUSÃO OCULAR
TERAPIA VISUAL
Quais são as causas do estrabismo em crianças?
- La historia familiar de estrabismo: Si la madre, el padre o algún hermano, tío/a o abuelo lo tenían , va a haber más posibilidad de padecer un estrabismo.
- Defectos de refracción: es la causa más frecuente de estrabismo, sobre todo por la hipermetropía moderada o elevada, dando lugar al llamado estrabismo acomodativo, que aparece desde el año de vida hasta los 5-6 años. También, pero en menor grado, la miopía y el astigmatismo.
- Otras causas menos frecuentes: catarata congénita, tumores intraoculares y otros defectos del desarrollo de los nervios, tendones y músculos del ojo.
Quais são as causas do estrabismo em adultos?
- Estrabismo infantil que não foi corrigido ou operado e atinge a idade adulta.
- Estrabismo paralítico , devido a pequenos acidentes vasculares cerebrais em pacientes com Diabetes e Hipertensão.
- Outros menos frequentes que dão origem a estrabismo mais complexo, como doenças da tireóide ou alta miopia (alta miopia).
Que tipos de estrabismo existem?
- Se for interno, é denominado estrabismo convergente ou esotropia.
- Se for externo, é denominado estrabismo divergente ou exotropia.
- Pode ser vertical (para cima ou para baixo).
- Em muitos casos, eles são formas mistas (uma combinação das opções acima) , o que complica o quadro.
Quais são as consequências do estrabismo?
A consequência mais importante é o desenvolvimento de olho preguiçoso ou ambliopia no olho desviado . Sabemos que a visão se desenvolve desde o nascimento até 7 a 8 anos. Se algo interferir nesse processo, neste caso o desvio de um olho, ele não desenvolverá a visão. Daí a importância do diagnóstico precoce. Outra consequência do estrabismo é a perda de visão em profundidade e, claro, o defeito estético e suas implicações emocionais e sociais . Outros sintomas podem incluir torcicolo (virar a cabeça) ou piscar de um dos olhos , geralmente o olho desviado. Se o desvio ocorrer na idade adulta, causará visão dupla ou diplopia, que é um sintoma muito irritante e incapacitante..
Como o estrabismo é diagnosticado?
O diagnóstico geralmente é óbvio , embora às vezes o desvio seja tão pequeno que pode passar despercebido . Embora o desvio seja pequeno, o olho preguiçoso pode ser profundo. Daí a importância de uma revisão oftalmológica, se possível, por um oftalmologista especializado em oftalmologia infantil.
Como o estrabismo é tratado?
O mais importante é o tratamento do olho preguiçoso . O objetivo é que o olho desviado alcance uma visão igual ou semelhante ao não desviado. Faremos isso com óculos ou lentes de contato para corrigir o defeito de graduação e com oclusões, cobrindo o olho são com um remendo para forçar o desviado. Depois de controlar a ambliopia ou o olho preguiçoso, procedemos à correção do desvio.
Às vezes, a simples correção de hipermetropia, astigmatismo ou miopia resolverá o estrabismo e nenhuma cirurgia será necessária. Se o desvio persistir ou não for totalmente corrigido, recorreremos à cirurgia.
A cirurgia é a técnica mais eficaz e duradoura . Consiste em fortalecer músculos enfraquecidos ou enfraquecer aqueles que estão agindo excessivamente. Isso é feito alongando, encurtando ou reposicionando os músculos que circundam o olho. Na maioria das vezes, é necessário operar os dois olhos e vários músculos. Outras alternativas à cirurgia e que têm sua indicação em alguns casos são a injeção de toxina botulínica ou a realização de terapia visual .
